La sensazione di bocca impastata può comparire al mattino appena svegli, durante la giornata o dopo aver parlato a lungo. La lingua può sembrare asciutta, la saliva più densa e la bocca poco fresca, talvolta accompagnata da sete, alito sgradevole o alterazione del gusto.

È un disturbo comune e spesso temporaneo, ma quando si presenta frequentemente può essere utile capire da cosa dipende.

La bocca impastata può essere associata a secchezza orale o a una riduzione della saliva, ma non indica necessariamente una vera iposalivazione. La xerostomia, infatti, descrive la sensazione soggettiva di bocca secca, mentre la quantità di saliva prodotta può essere normale oppure effettivamente ridotta.

Le cause possono essere molte e spesso più fattori agiscono contemporaneamente.

Tra le situazioni più comuni troviamo:

• bere poco durante la giornata;
• respirare con la bocca aperta, soprattutto durante il sonno;
• ambienti molto secchi;
• fumo e consumo di alcol;
• alcuni farmaci;
• stress e ansia;
• riduzione della produzione salivare;
• alcune condizioni sistemiche;
• trattamenti che possono alterare la funzione delle ghiandole salivari.

Anche numerosi medicinali possono provocare xerostomia o alterazioni della funzione salivare. Una revisione sistematica ha identificato farmaci appartenenti a numerose categorie, in particolare quelli che agiscono sui sistemi nervoso, cardiovascolare, respiratorio e genitourinario.

Se il disturbo è comparso dopo l’inizio di una terapia, è importante non sospendere autonomamente il farmaco ma parlarne con il medico.

È probabilmente uno dei momenti in cui il disturbo viene avvertito più spesso.

Durante il sonno la produzione di saliva diminuisce fisiologicamente. Se a questo si aggiunge la respirazione con la bocca aperta, per esempio a causa di congestione nasale o russamento, al risveglio lingua e mucose possono risultare particolarmente asciutte.

Anche una scarsa idratazione durante il giorno può accentuare la sensazione.

Se succede soprattutto appena svegli, puoi approfondire anche le possibili cause della bocca secca di notte.

Non necessariamente.

La saliva è un fluido complesso che contribuisce alla lubrificazione delle mucose, alla masticazione e alla deglutizione, alla percezione dei sapori, alla clearance dei residui e al mantenimento dell’equilibrio dell’ambiente orale.

Quando il flusso salivare è realmente ridotto si parla di iposalivazione. La xerostomia, invece, è la percezione soggettiva di bocca secca.

Una persona può quindi avvertire la bocca impastata anche senza avere necessariamente una riduzione significativa della quantità di saliva.

Se la sensazione è frequente o persistente, può essere utile approfondire il tema della xerostomia e della riduzione della saliva.

Quando la produzione salivare si riduce in modo significativo, le conseguenze possono andare oltre la semplice sensazione di secchezza.

La saliva contribuisce infatti alla protezione dei denti e delle mucose e al mantenimento di un microbiota orale equilibrato. Alterazioni importanti della funzione salivare possono essere associate a un aumento del rischio di carie, disturbi delle mucose e infezioni fungine.

In particolare, una revisione sistematica e meta-analisi ha rilevato un’associazione tra xerostomia/iposalivazione e una maggiore probabilità di colonizzazione da Candida e candidosi orale, pur evidenziando una certa eterogeneità tra gli studi.

Questo non significa che avere occasionalmente la bocca impastata provochi automaticamente questi problemi: il rischio riguarda soprattutto condizioni di secchezza orale persistente o riduzione significativa della saliva.

Quando il disturbo è occasionale, alcune semplici abitudini possono aiutare.

Bere regolarmente

Meglio distribuire l’assunzione di acqua durante tutta la giornata anziché bere grandi quantità solo quando compare la sensazione di sete.

Curare l’igiene orale

Una corretta igiene con spazzolino, dentifricio e pulizia interdentale aiuta a mantenere il cavo orale pulito anche quando la saliva è meno abbondante.

Limitare fumo e alcol

Possono contribuire alla sensazione di secchezza e irritare ulteriormente le mucose.

Prestare attenzione alla respirazione notturna

Se la bocca impastata compare soprattutto al mattino e si accompagna a russamento o respirazione orale, può essere utile individuare la causa.

Evitare il fai-da-te con i farmaci

Se sospetti che la secchezza dipenda da una terapia, parlane con il medico o il farmacista senza modificare autonomamente dosaggio o trattamento.

Cariex® è un dispositivo medico CE in spray mucoadesivo, formulato con bicarbonato di sodio, xilitolo e acido ialuronico.Può essere inserito nella routine quotidiana nei momenti in cui la bocca risulta particolarmente secca o poco confortevole, contribuendo al riequilibrio del pH orale e al comfort delle mucose.

L’effetto di Cariex® sul pH salivare è stato studiato su 50 adulti sani: dopo un’esposizione al glucosio, l’applicazione dello spray ha ridotto significativamente il tempo durante il quale il pH salivare rimaneva inferiore a 6.
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Cariex® è stato inoltre studiato in pazienti con sindrome di Sjögren, condizione frequentemente associata a secchezza orale. Nello studio esplorativo, i gruppi che utilizzavano lo spray hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo del flusso salivare; gli autori sottolineano comunque la necessità di studi più ampi.
Consulta lo studio su PubMed

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La bocca impastata occasionale è generalmente un disturbo transitorio.

È invece consigliabile parlarne con medico, dentista o igienista dentale quando:

• la sensazione è presente quasi tutti i giorni;
• compare anche durante la notte;
• si associa a difficoltà nel parlare, mangiare o deglutire;
• sono presenti bruciore o dolore persistenti;
• compaiono frequentemente carie o alterazioni delle mucose;
• sono presenti placche bianche persistenti;
• il problema è iniziato dopo una nuova terapia farmacologica.

Capire la causa permette di distinguere un semplice episodio di secchezza da una vera xerostomia o iposalivazione e di scegliere la strategia più appropriata.